Agrava-se o estado de saúde do governador Mário Covas
Leia a íntegra da entrevista do infectologista David Uip, médico particular do governador licenciado Mário Covas
Leia a íntegra da entrevista do infectologista David Uip, médico particular do governador licenciado Mário Covas Boletim médico divulgado ao meio dia desta terça-feira, dia 27, pela Assessoria de Imprensa do Incor, informa que o estado clínico do governador licenciado Mário Covas piorou nas últimas 24 horas. De acordo com o infectologista David Uip, médico particular do governador, que falou com os jornalistas logo após a divulgação do boletim, o quadro é 'extremamente grave e caminha para a insuficiência múltipla dos órgãos'. Leia a íntegra da entrevista David Uip - Estou à disposição para perguntas. Pergunta - O senhor disse que a infecção que o governador tinha estava preocupando. David Uip - Esse é um dos problemas. Se vocês lerem com atenção o boletim, nós temos muitos problemas. Isso demonstra toda a gravidade do momento. Pergunta - Doutor, ele não está reagindo à medicação, é isso? David Uip - É assim. A situação é tão grave que isso é um detalhe. Independe de algumas coisas. É uma situação extremamente grave, existe um processo que caminha para insuficiência de múltiplos órgãos. Nós estamos tentando conter esse processo mas, sem dúvida, ele piorou em relação a ontem. Pergunta - Ele está consciente? David Uip - Ele alterna momentos de consciência com momentos de torpor. Tem momentos de consciência plena em que ele fala e pergunta, e tem momentos em que ele fica torporoso. Pergunta - Ele está respirando bem? David Uip - Ele está respirando normalmente. Pergunta - O governador está com infecção generalizada? David Uip - Está escrito aqui. Isso é sepse. A palavra septicemia não se usa mais. A palavra certa médica em uso é sepse. Então, o governador tem um processo infeccioso grave sistêmico de provável origem abdominal. Como está escrito aqui (no boletim) também, o intestino está obstruído e quando se tem o intestino obstruído há liberação de bactérias e toxinas e nós entendemos que o processo infeccioso parte daí. Pergunta - Sistêmico é de todo o corpo? David Uip - É. Pergunta - Ele piorou de madrugada? David Uip - Ele foi piorando durante o dia de ontem e nessa madrugada. Pergunta - Ele está vomitando? David Uip - Nós passamos uma sonda nasogástrica. O Dr. Cutait (Raul Cutait, cirurgião do aparelho digestivo) passou, para aliviá-lo da sensação de enjôo, da situação de intolerância. Pergunta - Doutor David, não há mais nada a fazer? David Uip - Olha, nenhum de nós vai jogar a toalha. Nós vamos até aonde a dignidade mostre que seja o caminho. Agora entendam o que é dignidade. Dignidade, às vezes, é você ficar tendo uma postura de observação e evitando o sofrimento. Nós estamos tendo uma postura que entendemos que reflete o desejo do governador, dos seus familiares e uma decisão da equipe. Pergunta - Sobre a obstrução... David Uip - O que ontem era uma semi-obstrução -- porque não dava nem para saber a origem da infecção -- se tornou uma obstrução total, a parte de arritmia continuou como estava, e houve uma piora dos fatores de coagulação. Então, é uma piora geral. Pergunta - Ele caminha para uma possível ... David Uip - Falência de órgãos. Pergunta - Nesse momento, o quadro está caminhando para isso? David Uip - Pode caminhar ou não. Estamos tentando passar para vocês exatamente esse momento. É óbvio que todas as medidas de suporte, todas as medidas médicas cabíveis estão tomadas. Agora, isso pode caminhar para uma melhora ou não. Pergunta - Em quadros como este há possibilidade de reverter a situação? David Uip - Isso é especulativo. Não adianta falar geral quando se trata do governador Mário Covas. O governador Mário Covas é um guerreiro. Então, nenhum de nós vai falar ou vai fechar prognóstico. Nós vamos em frente, dentro da dignidade. Pergunta - Esse quadro de falência de órgãos que o senhor falou, como se define? David Uip - Não, eu falei que ele poderá caminhar para um quadro de falência de órgãos. É assim: o rim pára de funcionar, o fígado pára de funcionar, o coração, isso é que é falência. Pergunta - Essa trombose venosa profunda significa que ele tem vários pontos de coagulação? David Uip - Não. Ele tem trombose venosa profunda no membro inferior direito. Que é exatamente o que eu falei ontem. Esse quadro está igual. Pergunta - Pela sua experiência, o senhor já viu algum caso de reversão desse tipo de quadro? David Uip - Olha, felizmente eu me sinto preparado para esse momento. Eu já vi de tudo em medicina. E a coisa que eu mais aprendi é não fazer prognóstico. Pergunta - O governador está sedado? David Uip - Não está sedado. Pergunta - A medicação continua? David Uip - Tudo igual. Pergunta - O governador Mário Covas está consciente? David Uip - Ele tem períodos de consciência e períodos de mais torpor. Pergunta - Foi feito algum exame essa manhã nele? David Uip - Os exames habituais. Exames de sangue habituais, mas nenhum exame vazio. Pergunta - E a alimentação? David Uip - A alimentação foi suspensa pela obstrução intestinal. Pergunta - Via soro agora? David Uip - Tudo via soro. Pergunta - Doutor, ontem, conversando com vários hematologistas sobre a questão da trombose uma das expectativas era a possibilidade de tromboembolia. E esse quadro aconteceu? David Uip - Não, não aconteceu. Mas eu venho falando para vocês há algum tempo e vou repetir: Não precisa acontecer mais nada para deixar claro a gravidade do momento. É um quadro extremamente grave. Nós todos estamos muito preocupados. Eu não quero nem aumentar e nem diminuir a gravidade. Eu pretendo passar para vocês exatamente o que está acontecendo. E é isso. É um quadro muito grave. Eu não preciso mais de uma trombose, de uma tromboembolia. Eu acho curioso como meus colegas dão palpites. O que tem de segunda opinião sem ser solicitada. Nem nós da equipe, nem a família precisam de segunda opinião. Muito mais dada por quem não conhece o caso. Nós estamos sendo absolutamente transparentes há dois anos e meio com vocês. Até um palpite, não precisa ouvir outras opiniões, nós vamos esclarecê-los de tudo. Pergunta - O senhor é médico que tem muito contato com pacientes com risco de vida, pacientes terminais. Como é que o senhor definiria esse momento do governador Mário Covas? David Uip - De extrema gravidade. Pergunta - É o mais grave. É o de maior risco para a vida do governador? David Uip - Sem dúvida até esse momento, sim. Deixe-me esclarecer mais uma coisa. Porque obviamente eu acompanho o que vocês fazem tanto quanto vocês acompanham o que eu faço, o que a equipe médica faz. Está dito já nos jornais que o governador, a despeito de ter tido uma arritmia na quinta-feira, ele foi autorizado a viajar a Bertioga. Foi sim. E seria tantas vezes quanto necessário. Isso faz parte também de uma coisa que é cultural. Você tem a obrigação de oferecer ao seu paciente aquilo que ele quer. Ele demonstrou desejo de ir para Bertioga. E se hoje ele me falar: 'David eu quero ir para Bertioga', infelizmente ele não vai poder. Mas se ele tivesse condições clínicas, ele iria para Bertioga. Não sei se vocês entendem o que eu estou dizendo. Isto é respeitar o desejo do paciente. Pergunta - Quem da família está com ele? David Uip - Nesse momento, a dona Lila (esposa) e a Renata (filha). Pergunta - De onde começou a infecção? David Uip - Provavelmente do abdômen. Porque obstruiu o intestino. Pergunta - Essa coagulação intravascular disseminada veio originar a trombose na perna direita? David Uip - A coagulação é uma forma de consumo (inaudível) de vários elementos que têm a ver com o quadro geral dele. Pergunta - Mas têm a ver com a trombose? David Uip - É uma das formas de manifestação clínica. Pergunta - Todas as medidas e procedimentos médicos já foram tomados? Existe ainda algo em termos de tratamento, alguma coisa a ser feita? David Uip - Tudo aquilo que é cabível para esse momento foi feito. Pergunta - Ele pode vir a ser sedado... David Uip - Isso é uma decisão que vai ser tomada no momento adequado pela equipe médica. Pergunta - O senhor disse que pode chegar ao estágio que a equipe médica decida apenas observar o pac
02/27/2001
Artigos Relacionados
ACOMPANHE OS BOLETINS MÉDICOS SOBRE O ESTADO DE SAÚDE DO GOVERNADOR MÁRIO COVAS
ACOMPANHE OS BOLETINS MÉDICOS SOBRE O ESTADO DE SAÚDE DO GOVERNADOR MÁRIO COVAS
ACOMPANHE OS BOLETINS MÉDICOS SOBRE O ESTADO DE SAÚDE DO GOVERNADOR MÁRIO COVAS
ACOMPANHE OS BOLETINS MÉDICOS SOBRE O ESTADO DE SAÚDE DO GOVERNADOR MÁRIO COVAS
ACOMPANHE OS BOLETINS MÉDICOS SOBRE O ESTADO DE SAÚDE DO GOVERNADOR MÁRIO COVAS
ACOMPANHE OS BOLETINS MÉDICOS SOBRE O ESTADO DE SAÚDE DO GOVERNADOR MÁRIO COVAS